La Fondazione Maugeri referente dell'OMS per la lotta alla TBC
Corsi a Sondalo
di Alessandro Baggio

All¹Istituto Morelli di Sondalo i corsi per la formazione di consulenti provenienti da tutto il mondo che l¹OMS invierà a sul campo

La tubercolosi sembrava oramai un ricordo lontano, una malattia che in occidente non si citava più. Eppure negli ultimi anni il contagio da tubercolosi ha avuto una grande espansione nei paesi in via di sviluppo, soprattutto in Africa. L¹alto tasso di mortalità nei paesi del terzo mondo (oltre due milioni di decessi ogni anno) e la presenza di nuove forme di tubercolosi particolarmente resistenti ai farmaci, destano grande preoccupazione, ed hanno quindi convinto l¹Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ad avviare diversi programmi di intervento, con l¹obiettivo di tenere la malattia sotto controllo. Le recenti vicende connesse alla diffusione della SARS hanno ancora una volta dimostrato come la globalizzazione abbia sensibilmente le distanze tra i continenti. Il terzo mondo non è più un mondo a sé: l¹importante sottosviluppo ha favorito imponenti flussi migratori dai paesi più poveri ai paesi occidentali, riportando in primo piano anche in casa nostra problemi sanitari che sembravano scomparsi da tempo, come per l¹appunto la tubercolosi .

A fronte della necessità di arginare e di tenere sotto controllo questa malattia si rende indispensabile la formazione di personale specializzato e l¹organizzazione di interventi mirati e ben coordinati. Tra i paesi interpellati dalla Organizzazione Mondiale della Sanità ad operare in questo settore, l¹Italia ha assunto una posizione di rilievo grazie alla Fondazione Salvatore Maugeri, recentemente riconosciuta dal Ministero della Salute come uno dei tre Centri di Eccellenza nella lotta alla tubercolosi (gli altri due sono l¹Istituto Superiore di Sanità per le specifiche competenze di laboratorio e l¹Università di Brescia per la lotta alla frequente associazione tra tubercolosi ed AIDS). All¹interno di un progetto globale di controllo della malattia, l¹OMS ha affidato al dottor Giovanbattista Migliori dell¹Istituto di Tradate (Varese) della Fondazione Maugeri, il compito di organizzare di una serie di corsi destinati alla formazione di consulenti sanitari esperti nel controllo della tubercolosi.

Gli obiettivi primari di questi corsi, che rappresentano la prima esperienza in questo settore a livello mondiale, sono quelli di creare personale capace di pianificare, implementare e valutare i risultati di programmi di controllo della tubercolosi all¹interno del contesto specifico dei singoli paesi in via di sviluppo flagellati da questa malattia. I programmi si basano sull¹applicazione della strategia di controllo raccomandata dall¹OMS, nota come strategia DOTS (Directly Observed Treatment Short-Course). Questo modello operativo e organizzativo rappresenta attualmente lo strumento più efficace di curare la tubercolosi e di prevenirne la diffusione: si basa su un piano coordinato mirato a diagnosticare e curare rapidamente il maggior numero di pazienti contagiosi somministrando una combinazione di diversi farmaci, monitorando costantemente i risultati ottenuti.

L¹originalità dei corsi sta anche nella metodologia di lavoro proposta, basata su simulazioni di intervento in una nazione fittizia, chiamata per l¹appunto ³Fictitia²: si combinano presentazioni, esercizi e seminari volti a fornire le competenze specifiche per operare efficientemente in qualsiasi situazione. Il contenuto del programma dei corsi mira a formare non tecnici, ma consulenti forniti di conoscenze e competenze su tutte le problematiche presenti in una realtà delicata e difficile come quella dei paesi in via di sviluppo.

I corsi organizzati per conto dell¹OMS, dall¹Istituto di Tradate della Fondazione Maugeri, si tengono all¹ospedale Morelli di Sondalo, ospiti della Divisione di Tisiologia diretta dal dottor Besozzi). Per quest¹anno sono tre le sezioni di formazione previste, due mondiali ed una europea, con la presenza di docenti e partecipanti provenienti da ogni parte del mondo.

I partecipanti ai corsi, non più di 15-20 per sessione, vengono selezionati direttamente dall¹OMS, che sceglie i candidati migliori in base al curriculum, all¹esperienza ed alla disponibilità operativa.

La scelta di Tradate e del dottor Migliori della Fondazione Maugeri, come responsabile scientifico dei corsi di formazione a livello mondiale, non cadono certo a caso. E¹ infatti operativo già dal 1999, presso l¹Istituto di Tradate, il ³Collaborating Centre² dell¹OMS, struttura disegnata per contribuire alla formazione ed al controllo della TBC e delle malattie respiratorie nell¹Europa Centro-Orientale ed in Africa. Il dottor Migliori è tra l¹altro a capo della delegazione OMS che da un anno coordina le verifiche dei progressi ottenuti nella lotta alla tubercolosi nel Monzambico. In questo paese, uno tra i più poveri del mondo, recentemente uscita da una sanguinosa guerra civile, la diffusione della tubercolosi, stimata dall¹OMS in oltre 400 nuovi casi all¹anno ogni 100.000 abitanti, rappresenta una reale e drammatica emergenza epidemica.
Alessandro Baggio

Gds - 28 VII 03 - www.gazzettadisondrio.it
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